Médicos: atender como CPF ou CNPJ?
A resposta depende do quanto você fatura, das suas despesas e de quem paga pelos atendimentos. Veja como cada opção funciona e o que muda de um estado e de uma cidade para outra.
Atendendo como pessoa física (CPF)
Quem atende como pessoa física recolhe o Imposto de Renda pelo carnê-leão, todo mês, sobre o que recebeu de pacientes pessoas físicas. A tabela é progressiva e chega a 27,5%. Desde 2026, a Lei 15.270/2025 zerou o imposto mensal para rendimentos de até R$ 5 mil e reduziu o valor até R$ 7.350.
Além do IR, o profissional autônomo contribui para o INSS como contribuinte individual: 20% sobre o que ganha, até o teto da Previdência.
O livro-caixa permite abater despesas do consultório, como aluguel, materiais, contas e salário de funcionário com encargos. Por isso, quem tem custo alto às vezes paga menos imposto no CPF do que imaginava.
Desde 1º de janeiro de 2025, médicos que atendem como pessoa física são obrigados a emitir o recibo pelo Receita Saúde, o aplicativo da Receita Federal, no momento do pagamento. O recibo entra na declaração pré-preenchida do paciente.
Muitas prefeituras também cobram ISS fixo anual do profissional autônomo. Mais abaixo explicamos onde ver a regra de cada cidade que já conferimos.
Atendendo pelo CNPJ
No Simples Nacional, os serviços de medicina ficam no Anexo V, que pode cair para o Anexo III pelo fator R. A regra do fator R funciona assim: se a folha de pagamento, incluindo o pró-labore, for 28% ou mais da receita dos últimos 12 meses, a empresa é tributada no Anexo III, que começa em 6%. Abaixo disso, fica no Anexo V, que começa em 15,5%.
No Lucro Presumido, a empresa paga PIS e COFINS (3,65% somados), IRPJ e CSLL calculados sobre uma base presumida, em geral de 32% da receita de serviços, e o ISS direto à prefeitura. Pode compensar em faturamentos maiores ou com folha baixa.
O sócio recebe pró-labore, com desconto de INSS (11%) e Imposto de Renda, e pode receber lucros. Desde 2026, lucros acima de R$ 50 mil por mês pagos pela mesma empresa à mesma pessoa têm retenção de 10% de IR na fonte (Lei 15.270/2025). Abaixo disso, continuam isentos.
A empresa de medicina também entrega a DMED todo ano, informando à Receita os pagamentos recebidos de pessoas físicas.
Quando o CNPJ costuma compensar
- Quando o faturamento mensal passa das faixas mais altas do carnê-leão, que chegam a 27,5%.
- Quando clínicas, hospitais e planos de saúde costumam contratar ou credenciar só pelo CNPJ.
- Quando a folha de pagamento permite enquadrar a empresa no Anexo III pelo fator R.
- Quando você quer separar as finanças do consultório das finanças pessoais.
Quando o CPF ainda é melhor
Com faturamento baixo ou despesas altas que entram no livro-caixa, o CPF ainda pode sair mais barato, porque não há custo de contabilidade de empresa nem taxas de alvará e conselho. Por isso a decisão deve vir de uma simulação com os seus números.
Abrir CNPJ: o caminho
- Escolher o formato: empresa individual (Sociedade Limitada Unipessoal) ou sociedade com outros médicos.
- Registrar a empresa na Junta Comercial do estado ou, no caso de sociedade simples, no cartório de registro de pessoas jurídicas.
- Fazer a inscrição municipal e pedir o alvará na prefeitura.
- Tirar a licença da vigilância sanitária para o consultório, quando houver atendimento em endereço próprio.
- Registrar a empresa no Conselho Regional de Medicina.
- Definir o regime tributário (Simples Nacional ou Lucro Presumido) e liberar a emissão de nota fiscal.
Onde registrar em cada estado
| Estado | Registro da empresa | Conselho |
|---|---|---|
| Paraíba | JUCEP ou cartório (sociedade simples) | CRM-PB |
| Pernambuco | JUCEPE ou cartório (sociedade simples) | CRM-PE |
| Rio Grande do Norte | JUCERN ou cartório (sociedade simples) | CRM-RN |
| Alagoas | JUCEAL ou cartório (sociedade simples) | CRM-AL |
ISS fixo: confira a regra da sua cidade
Algumas prefeituras cobram um valor fixo de ISS do autônomo ou da sociedade formada só por profissionais da mesma área, em vez de um percentual sobre o faturamento. Isso pesa na conta entre CPF e CNPJ. Das 19 cidades cujas leis conferimos, 19 têm alguma regra de ISS fixo; os valores e as profissões incluídas estão na página de cada cidade, nos links abaixo.
Conteúdo informativo, revisado em novembro de 2026. As regras fiscais mudam e cada caso tem detalhes próprios: confirme com um contador antes de decidir.
Perguntas frequentes
Quanto preciso faturar para valer a pena abrir CNPJ?
Não há um valor único. Depende das despesas, da folha de pagamento (por causa do fator R) e de quem paga pelos atendimentos. O caminho seguro é simular os dois cenários com os seus números.
Posso ter CNPJ e continuar atendendo como pessoa física?
Pode, desde que cada receita seja declarada no lugar certo: o que entra pela empresa sai com nota da empresa, e o que entra no CPF vai para o carnê-leão.
Preciso de contador para ter CNPJ?
Na prática, sim. A empresa precisa de escrituração contábil, apuração mensal de impostos e entrega de declarações.
O Conselho Regional de Medicina exige registro da empresa?
Sim. A empresa que presta serviços de medicina precisa se registrar no conselho regional, além do registro do profissional responsável.
Quero simular CPF x CNPJ
Um contador da ContaOn compara os dois cenários para médicos com os seus números, sem compromisso.